Анемия зачастую выявляется случайно, во время общего анализа крови или, когда пациент приходит в больницу с каким-то заболеванием. Многие даже не знают, что у них дефицит железа, так как не чувствуют особо никаких признаков. Какие симптомы говорят об анемии и в чем ее опасность, разбираемся вместе с главным врачом клиники «Инвитро Сибирь» Андреем Поздняковым.
Причины и виды анемии
Анемия бывает нескольких видов, она может быть вызвана снижением эритроцитов, гемоглобина или и того и другого.
«Причины могут быть совершенно разными. Наиболее частые — анемии геморрагические, — это анемии после кровотечений, чаще всего после микро или хронических. Например, кровотечения ЖКТ, из геморроидальных узлов, при обильных месячных у женщин», - отмечает врач.
Также бывают железодефицитные анемии, которые связаны с недостаточным употреблением железа в пищу и белков, из которых синтезируется гемоглобин.
Гемолитические анемии диагностируются, когда в организме все хорошо с точки зрения наличия гемоглобина и эритроцитов, но в силу каких-то причин может происходить повышенный распад эритроцитов и выброс гемоглобина. Распад эритроцитов называется гемолиз, а такие анемии называются гемолитическими. Такие анемии редкие, но достаточно серьезные, т.к. часть гемолитических анемий могут быть аутоиммунными.
Также бывают мегалобластные анемии, которые связаны с дефицитами витамина В12 и фолиевой кислоты.
«Токсические анемии тоже могут возникать в силу воздействия токсических веществ на кроветворный росток — происходит его угнетение и, соответственно, снижение синтеза эритроцитов, как следствие, анемия», - отмечает Андрей Поздняков.
Симптомы анемии
Анемия может быть симптомом различных заболеваний от тяжелых инфекционных до аутоиммунных и онкологических.
В зависимости от вида анемии они могут отличаться. Наиболее распространенные симптомы анемии – вялость, изменение двигательной активности в сторону ее снижения, снижение толерантности к обычной физической нагрузке, необычная одышка, сонливость, изменение состояния кожи, ломкость и повышенное выпадение волос, бледность слизистых и кожи, снижение аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, тахикардия, снижение артериального давления.
- вялость;
- снижение двигательной активности;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- одышка;
- выпадение волос;
- бледность кожи;
- снижение аппетита;
- нарушения в работе ЖКТ;
- тахикардия или снижение артериального давления.
Какие анализы сдавать
«Для того чтобы заподозрить и верифицировать анемию, прежде всего, нужен общий анализ крови (ОАК) где смотрятся, в числе прочего, эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы. Снижение гемоглобина и/или эритроцитов — достаточно понятные маркеры анемии. Кроме этого в биохимии крови смотрят железо, можно смотреть ЛЖСС», - рассказывает врач.
Однако, на сегодняшний день наиболее современным тестом для диагностики анемии считается ферритин, но к нему можно подходить аккуратно.
«При многих инфекционных заболеваниях, например, при тяжелом ковиде, ферритин повышается. Причем это не следствие обмена железа, а следствие того, что ферритин, помимо всего прочего, является еще и провоспалительным белком. Поэтому основные анализы — общий анализ крови, железо сыворотки, ЛЖСС, ферритин. Можно еще смотреть трансфиррин — это тоже белок, который переносит железо в крови. Для дальнейшей диагностики необходимы инструментальные исследования (например, ФГДС для поиска причины постгеморрагической анемии), и специализированные лабораторные тесты», - отметил Андрей Поздняков.
Диагностировать анемию может врач-терапевт или врач-гематолог.
Опасность анемии
Опасность анемии заключается в том, что гемоглобин переносит кислород из легких во все органы и ткани, но когда его в организме недостаточно возникает гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях - прим.ред.), которая ведет к замедлению всех процессов в организме.
«Анемия у детей, ведет к тому, что у них идет задержка психического и физического развития. Анемия у взрослых людей провоцирует необъяснимые проблемы с поведенческими реакциями — постоянная сонливость, слабость. Также замедляется работа основных органов и систем, прежде всего ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, почек», - уточнил специалист.
Выраженные анемии считаются опасным заболеванием и лечатся в стационарах путем переливания крови и инъекционным введением препаратов железа.